Что такое аддиктивный цикл контакта?
Это не реально существующий механизм, а метафора, которая помогает описать, как возникает зависимость. Цикл контакта — это наша попытка объяснить опыт: почему человек вместо того, чтобы удовлетворить реальную потребность, снова и снова возвращается к алкоголю, еде, отношениям или игре.
Аддиктивный цикл контакта (схема Максима Пестова)
Зависимость — это способ справиться с непереносимым напряжением. Когда человек не может выдержать какое-то чувство (тревогу, тоску, скуку, злость), он находит вещество или действие, которое быстро это напряжение снимает. Проблема в том, что этот способ становится единственным и заменяет собой полноценное удовлетворение истинной потребности.
Как это работает: ложное узнавание потребности
На этапе преконтакта (когда напряжение только начинает нарастать, но потребность еще не осознана) происходит подмена. Человек путает:
-
голод и аппетит,
-
потребность в близости и желание написать бывшему,
-
усталость и желание выпить.
Возбуждение, которое должно было направиться на поиск способа удовлетворить реальную потребность, сразу перехватывается привычным аддиктивным агентом. Возникает ранняя дефлексия — отвод энергии от истинной потребности к ложной цели (Л. Третьяк).
Метафора объездной дороги
Представьте, что главную дорогу перекрыли и сделали объезд. Объезд помогает добраться до нужного места. Но когда основную дорогу открыли, человек уже привык к объезду и продолжает ехать по нему, хотя прямой путь свободен.
Так же и с зависимостью: однажды найденный способ снять напряжение становится единственным.
На разные вызовы жизни возникает один и тот же ответ:
-
захотелось радости — выпил,
-
захотелось покоя — выпил,
-
захотелось близости — выпил.
Вместо гибких и разнообразных реакций на мир появляется стереотип. Поэтому хроническому алкоголику уже не нужны ни отношения, ни любовь, ни еда. Ему нужно только вещество. Психика зависимого качается между двумя состояниями: напряжение (голодный младенец) и облегчение (сытый спящий младенец) (Л. Третьяк).
Почему это происходит: блокировка естественного пути
Аддиктивный цикл запускается, когда естественный путь удовлетворения потребности недоступен или был заблокирован в детстве. Вместо того чтобы выдерживать напряжение, исследовать, чего на самом деле хочется, и искать способы это получить, человек выбирает сброс напряжения — быстрое, привычное, предсказуемое действие.
Контакт с аддиктивным объектом (бутылкой, едой, телефоном) происходит раньше, чем человек успевает понять, что ему на самом деле нужно.
Пример: женщина в тревоге перед важным событием начинает есть. Она не успевает осознать, что ей нужна поддержка или что она боится провала. Еда приходит первой.
Аддиктивная реализация как путь наименьшего сопротивления
Употребление или аддиктивное действие становятся путем наименьшего сопротивления в ситуации, которая требует сложной внутренней работы: осознать чувство, назвать его, понять, чего хочется на самом деле, сделать выбор, рискнуть вступить в контакт.
Поэтому в терапии важно остановиться до того, как запустился аддиктивный цикл. Нужно исследовать, какое переживание ему предшествовало. Что случилось за секунду до того, как рука потянулась к телефону или холодильнику? Какое чувство стало непереносимым?
А дальше — сделать шаг назад: в детство, в ранние отношения, где этот способ справляться с напряжением сформировался (Максим Пестов).
Как это формируется в детстве
Ребенок падает, ударяется, плачет. Ему больно и страшно. Задача родителя — выдержать его аффект, успокоить, помочь пережить чувство и вернуться в равновесие. Это называется контейнированием.
Но родитель может поступить иначе:
-
Отвлечь (дефлексия): «Смотри, птичка полетела!» — чувство остается непережитым.
-
Игнорировать или запретить: «Не плачь, ты же мужчина» — ребенок учится справляться сам, зажимая чувство внутри (ретрофлексия).
В результате ребенок перестает распознавать свои потребности. Они не имеют смысла, потому что никто не помогал их проживать. Постепенно любое внутреннее напряжение — будь то радость, грусть, злость или страх — начинает восприниматься как сигнал к действию: «надо поесть», «надо выпить», «надо позвонить».
Отсутствие выносливости к переживаниям
У зависимого человека нет выносливости к своим чувствам. Он не может долго находиться в неопределенности, тревоге, тоске. Ему нужно немедленно сбросить напряжение.
Аддиктивный агент дает всегда предсказуемый результат. А жизнь — нет. Живой контакт с другим человеком может принести и радость, и боль. А еда или алкоголь работают надежно, хотя и временно.
«Каждый грамм закуски убивает градус водки» — чем больше человек замещает живые чувства аддикцией, тем меньше у него остается способности к подлинному контакту.
Что дает психотерапия
В терапии мы ловим клиента на преконтакте. В первый год трезвости, когда человек уже не уходит в аддиктивный цикл, у него впервые появляется возможность жить с чувствами, не сбрасывая их сразу.
Задача терапевта — поддерживать переживания. У зависимого часто «дофаминовая яма»: он не получает удовольствия от обычной жизни. Поддержка помогает выдерживать скуку, тревогу, раздражение и постепенно учиться находить другие способы справляться с ними.
Важно помнить: когда человек перестает пить, он не автоматически становится здоровым. Он может перестать уводить аффекты в аддикцию, но направить их, например, на разрыв отношений («протрезвел и ушел из семьи»). Поэтому терапия не ограничивается трезвостью, она работает с теми чувствами, которые раньше заглушались.
